Inschrijfformulier voor 53ste Avondvierdaagse, 03 t/m 06 juni 2025 Je naam (verplicht) *Je e-mailadres (verplicht) *Telefoonnummer (verplicht) *Ik meld me aan voor de 53ste avondvierdaagse 3 t/m 6 juni 2025let op: geef de deelnemers die wel of geen lid zijn van SvB, Seniorenvereniging Boxtel, Liempde, Lennisheuvel en Esch hieronder apart op!!!Aantal deelnemers GEEN lid van SvBAantal deelnemers WEL lid van SvBTe lopen afstand *5 kilometer10 kilometerKeuze medaillesIk (wij) willen geen medaillesIk(wij) willen wel medaillesAantal medaille(s)medailles met nummerNummer medaillemedailles met nummermedailles met nummermedailles met nummermedailles met nummerBedrag te voeldoen€DatumSom aantal medaillesVerzendenVoer dit veld niet in.
